Kodėl viskas, ką girdėjote apie gėrimą ir maitinimą krūtimi, gali būti neteisinga

Šeštą nėštumo mėnesį išgėriau dar vieną taurę limonado ir skaičiavau dienas iki pirmosios taurės vyno po gimdymo. Ir tada tai mane pataikė. Iš tikrųjų man neliko trijų mėnesių, kad vėl išgerčiau. Kadangi norėjau maitinti krūtimi, gali praeiti dar beveik metai, kol galėsiu mėgautis mėgstamais alkoholiniais gėrimais. Limonadas yra puikus ir viskas, bet aš labiau rožinė mergina.

Kai mane apėmė lengvas baimės jausmas, nusprendžiau išmokti maitinti krūtimi ir girtauti. Pradinėje Google paieškoje buvo pateiktas gana nedviprasmiškas patarimas: žindymo metu negerkite.

Maitinančioms mamoms alkoholio abstinencija nėra būtina.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

Tai buvo labiau panašu į tai, bet šie du požiūriai atrodė prieštaringi. Negerk ir nesijaudink. Abu tai negalėjo būti tiesa, taigi kuri iš jų buvo?

Pradėjau kalbėtis su naujomis mamomis savo tinkle, tikėdamasi rasti informacijos apie tikrąją gėrimo ir maitinimo krūtimi riziką. Vienas atsiuntė man virusinę Slate istoriją pavadinimu: „ Visi gerti: šį atostogų sezoną nėra jokios priežasties siurbti ir išpilti .' Autorė, pati maitinanti mama, paaiškino, kad žindant sunku išgerti per daug. Net jei maitintumėte savo kūdikį iš karto išgėrę keturias taures vyno, ji paaiškino, jūsų kūdikio kraujyje alkoholio lygis būtų panašus į tą, kurį jos mama būtų išgėrusi aštuntadalį Bud Light. Nors prieš žindymą neplanavau išgerti beveik butelio vyno, tai manęs nenuramino. Mano gėrimas buvo tas alkoholis gali pereina iš mamos kūdikiui. Norėjau sužinoti, kaip to visiškai išvengti. Taip pat norėjau sužinoti, kas nutiktų, jei mano kūdikis išgertų alkoholio užteršto pieno.

Todėl kreipiausi į ekspertus. Kalbėjausi su gydytoja neonatologe Martha Caprio Hassenfeldo vaikų ligoninė NYU Langone ir Molly Petersen, sertifikuota laktacijos konsultantė Lansinoh . Abu patikino, kad maitinančioms mamoms alkoholio abstinencija nėra būtina. Ir jie mane nukreipė į mokslinius tyrimus ir dabartines medicinos gaires šia tema. Tai padėjo man atskirti mitus nuo faktų ir parengti pagrįstą žaidimo planą. Pradėkime nuo mitų:

Mitai apie maitinimą krūtimi ir alkoholį:

Mitas: Jūs neturėtumėte gerti, kai maitinate krūtimi. „Retkarčiais išgerti galima“, – patikino daktaras Caprio. Naujoms mamoms ji sako, kad nors jos turėtų apriboti suvartojimą iki mažiau nei vieno gėrimo per dieną, tačiau laukiant dvi ar tris valandas po gėrimo, alkoholis gali pasišalinti iš motinos pieno. Kitaip tariant, pasirinkę gėrimo laiką pagal kūdikio maitinimo grafiką, galite saugiai gerti. Taip pat prasminga turėti po ranka išspausto pieno buteliukus, jei kūdikis negalėtų laukti reikiamo laiko. Mitas: Gerti maitinant krūtimi yra tas pats, kas gerti nėštumo metu. „Nėštumas labai aiškus“, – sakė daktaras Caprio. Nėštumo metu nėra saugaus alkoholio kiekio ar lygio. Taip yra todėl, kad alkoholis, kurį geria motina, visada prasiskverbia pro placentą ir pasiekia besivystantį vaisių. „Alkoholis veikia besivystančias smegenis. Poveikis vaisiui gali būti žalingas ir gali turėti pasekmių neurologiniam vystymuisi, dėl ko gali atsirasti alkoholio poveikis vaisiui“, – sakė ji. Tyrimai rodo, kad alkoholio užteršto pieno vartojimas kūdikiui daro neigiamą poveikį, tačiau jis nėra toks stiprus. (Daugiau apie tai toliau.) Be to, jei mama geria būdama nėščia, jai nėra jokio būdo išvengti, kad kūdikis nebūtų paveiktas alkoholio, kurį vartoja. Tačiau, kaip paaiškina Petersen, „žindydama krūtimi mama gali nustatyti laiką, kada išgeria, kad alkoholis išvalytų jos sistemą prieš maitindama ar siurbdama“. Mitas: turite išsiurbti pieną, kad atsikratytumėte svaigalų. Dažnai žmonės kalba apie siurbimą ir išpylimą, tarsi tai būtų būdas pašalinti užterštą pieną. Tai ne. Vietoj to, mama, kuri išgėrė gėrimo mažiau nei prieš dvi valandas, gali išsiurbti pieno, kad sumažintų diskomfortą dėl pilnų krūtų, o paskui jį išpilti, nes jame yra alkoholio. Jei ji netrukus vėl siurbs ar žindys, jos piene vis tiek bus alkoholio. Remiantis tyrimais, gerti vandenį, ilsėtis arba siurbti ir išpilti motinos pienas nepagreitins alkoholio pašalinimo. Geros naujienos yra tai, kad alkoholis nėra nuolat kaupiamas motinos piene, o nuolat filtruojamas. Kaip ir jums nereikia perpilti kraujo, kad sumažintumėte alkoholio kiekį kraujyje, taip pat nereikia pašalinti motinos pieno. Vietoj to, jums tiesiog reikia laiko. Taigi, galite arba palaukti, kol alkoholis išvalys jūsų sistemą, arba siurbti ir išpilti, kad gamyba nenutrūktų pagal grafiką ir tuo tarpu jūsų krūtys neapsunktų. Mitas: gėrimas padidina jūsų pasiūlą. „Atsižvelgiant į tai, ką galbūt girdėjote, gėrimas iš tikrųjų gali sumažinti jūsų motinos pieno kiekį“, - sakė Petersenas. Vienas tyrimas parodė, kad alkoholio buvimas motinos piene turi bendrą poveikį kūdikių vartojimą mažinant 23 proc. Kai jūsų kūdikis žįsta, jis pradeda hormonų atsaką, kuris signalizuoja jūsų kūnui gaminti pieną. Alkoholis gali susilpninti šią reakciją. Petersenas taip pat sakė, kad alkoholis yra diuretikas, o tai reiškia, kad jis sumažina vandens kiekį jūsų sistemoje. „Kaip dauguma žindančių mamų žino, reikia gerti daug skysčių, kad žindymo metu išliktumėte hidratuoti“, – sakė ji. Mitas: jei išgersite kelis gėrimus, pavojaus kūdikiui nekyla. Kaip tyrinėsime į priekį, tyrimai parodė, kad alkoholio poveikis turi įtakos kūdikio vystymuisi. Ir gali užtrukti ilgiau, nei manote, kol išvalysite sistemą iš kelių gėrimų.

Pavojai kūdikiui:

Jei išgersite skardinę 5 procentų alaus, jūsų motinos piene alkoholio kiekis kraujyje bus ne 5 procentai, o bus artimesnis 0,05 procentams. Mokslas patvirtina, kad motinos vartojamas alkoholis lengvai patenka į motinos pieną kurių koncentracija yra panaši į esančią motinos kraujyje. Kitaip tariant: jei alkoholio kiekis jūsų kraujyje yra 0,05 proc., jūsų motinos piene taip pat būtų 0,05 proc. sultys . Tai reiškia, kad žindomas kūdikis iš tikrųjų yra veikiamas motinos suvartoto alkoholio dalies. Tačiau taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį, kad kūdikiai detoksikuoja alkoholį daug lėčiau nei suaugusieji.

Žinodamas, kaip mano organizmas reaguos į alkoholį maitinant krūtimi, norėjau suprasti riziką, susijusią su alkoholio perdavimu mano vaikui. Štai atidžiau pažvelgsime į tai, kaip alkoholis gali neigiamai paveikti slaugančią kūdikį:

Sumažinti kūdikio motorikos vystymąsi: Tyrimas apie 400 kūdikių nustatė, kad alkoholis patenka į motinos pieną turi nedidelį, bet neigiamą poveikį krūtimi maitinamų kūdikių motorinei raidai. Tyrimo duomenimis, „žindančių motinų kūdikių, kurie išgėrė bent vieną gėrimą per dieną, vidutinis PDI (psichomotorinio vystymosi indekso) balas buvo 98, o kūdikių, kurių motinos piene buvo mažiau alkoholio, vidutinis PDI balas buvo 103“. Psichomotorinis vystymasis apima kūdikio gebėjimą apsiversti, sėdėti ar šliaužti savo nuožiūra. Mažiems vaikams tai apima gebėjimą vaikščioti, kalbėti ir treniruotis. Laimei, tame pačiame tyrime nustatyta, kad tai neturi įtakos protiniam vystymuisi. Miego įpročių pokyčiai: Vienas tyrimas nustatė kūdikiai miegodami praleido žymiai mažiau laiko per 3,5 valandos po alkoholio užpilto pieno vartojimo (56,8 min., palyginti su 78,2 min.). Turimo pieno kiekio sumažėjimas : Kaip minėta aukščiau, tyrimai rodo, kad alkoholis gali bukas prolaktinas , todėl kūdikiui gali būti sunkiau gauti visą reikalingą maistą.

Nors kiekvienas iš tėvų turi nuspręsti, ar ta rizika atrodo reikšminga, a literatūros apžvalga nuo 2013 m 41 skirtingo tyrimo metu buvo padaryta išvada, kad specialios rekomendacijos dėl alkoholio vartojimo žindančioms moterims nėra pagrįstos. „Jokios ilgalaikės pasekmės alkoholiu piktnaudžiaujančių motinų vaikams dar nežinomos, – rašoma jame, – tačiau nebuvo įtikinamai įrodyta, kad retkarčiais girtavimas maitinant krūtimi neigiamai paveiktų žindomus kūdikius. Vietoj to, tyrime teigiama, kad maitinančios moterys turėtų tiesiog laikytis standartinių rekomendacijų dėl alkoholio vartojimo ir CDC apibrėžia saikingą gėrimą kaip vienas gėrimas per dieną visoms moterims.

Kiek iš tikrųjų galite išgerti kaip maitinanti mama:

Palaukti bent dvi valandas po gėrimo prieš maitinimą ar išsiurbimą, kad sutaupytumėte pieno, yra gera taisyklė. Bet jei norite būti tikslesni, vienas tyrimas, sudarytas kartu a diagrama, nurodanti, kiek laiko turėtumėte laukti tarp gėrimų - apibrėžiamas kaip 12 uncijų alus su 5 procentais alkoholio, 5 uncijų taurė vyno su 11 procentų alkoholio arba 1,5 gramo 40 procentų alkoholio - priklausomai nuo jūsų svorio. Man tai reiškia laukti maždaug 2,5 valandos po vieno gėrimo, penkias valandas po dviejų ir 7,5 valandos po trijų gėrimų. Ši informacija man buvo naudinga ir patvirtino mintį, kad turėčiau gerti ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną.

Vidutinė moteris turėtų laukti dvi valandas septynias minutes po vieno gėrimo, keturias valandas 20 minučių po dviejų gėrimų ir šešias valandas 30 minučių po trijų gėrimų.

Nors šios rekomendacijos padėjo, norėjau gauti daugiau atsiliepimų apie tai, kaip gėrimas paveikė mano motinos pieną. Aš susidūriau su šiais motinos pieno alkoholio bandymo juostelės, kurias galima rasti „Amazon“. . Dr. Caprio perspėjo, kad neturėtumėte jų naudoti siekiant užkirsti kelią, diagnozuoti ar gydyti moterų ar žindomų kūdikių apsinuodijimą alkoholiu, tačiau jie yra jautrūs piene esančiam alkoholiui. Dėl to jie man ir patinka. Tomis naktimis, kai nesu visiškai tikras, ar tą sunkų vyno ar IPA alaus pylimą turėčiau skaičiuoti kaip vieną ar du gėrimus, patikrinsiu savo išsiurbtą pieną, ar jame nėra alkoholio pėdsakų.

Petersenas sako, kad tai puikus požiūris: „Jei tikrindama motinos pieną, ar nėra alkoholio, mama jaučiasi saugesnė, manau, kad ji turėtų eiti į priekį ir juos vartoti“, – sakė ji. „Tačiau tol, kol mama geria saikingai ir skiria pakankamai laiko, kad jos organizmas pasisavintų alkoholį prieš maitindama krūtimi ar siurbdama, tada jie tikrai nėra būtini.

Žindymo pranašumai nusveria bet kokius galimus retkarčiais vartojamo gėrimo žindymo metu neigiamus padarinius.

Štai esmė: žindydama galite gerti saikingai. Nors turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kiek ir kiek laiko, žindymo pranašumai nusveria bet kokius galimus retkarčiais išgertos vyno taurės trūkumus. Kaip viename ataskaitoje buvo nurodyta : „Retkarčiais išgeriant nereikia nutraukti žindymo, nes žindymo nauda yra plati ir gerai žinoma“.

Po keturių mėnesių aš priverčiau dukrą miegoti visą naktį nevalgęs. Tai reiškė, kad ją paleidęs, oficialiai atsitraukiau nuo kabliuko, nes tarp maitinimų turėjau 12 valandų. Šiandien vis dar pumpuoju prieš miegą, bet priklausomai nuo to, ką geriu, pieną arba taupau, arba išpilu. Vis dėlto pasilieku prie vieno ar dviejų gėrimų – kankinimas dirbant su kūdikiu pagirių metu yra labai rimta rizika gerti maitinant krūtimi.